Приветствую всех.
В этой статье не буду описывать варикозную болезнь. Расскажу о своем вчерашнем операционном дне, о том, как мне вчера повезло…
Самый лучший день заходил вчера…
Переходя на работу в частную клинику, я искренне считал, что буду оперировать молодых худых больных.
Однако, жизнь внесла свои коррективы.
В основном для оперативного лечения обращаются люди, которым отказали в государственных больницах. Причины разные. Тяжелые сопутствующие заболевания, пожилой возраст, ожирение. В этих случаях врачам гос.медицины неохота возиться. Приходится возиться мне. Наш анестезиолог даже посмеивается, говоря, что у меня каждая операция является эксклюзивной. Конечно бывают и исключения.
Вот такое исключение произошло и вчера…
Молодая женщина без сопутствующих заболеваний(не нужна предоперационная подготовка), без избыточной массы тела(легко оперировать не полных больных). Да и проявления варикозной болезни минимальные.
Впервые она пришла ко мне на прием 4-5 месяцев назад. Показания к операции были с натяжкой. Проявления на ногах незначительные. Поэтому назначил консервативное лечение (лекарства, режим, компрессионный трикотаж и т.д.). Предложил подождать 4-5 месяцев, в надежде, что ситуация может поменяться в лучшую сторону, и операция не потребуется. Не смотря на то, что я хирург, искренне считаю, что лучшая операция та, которую удалось избежать…
Однако, не прокатило.
Сделав повторное ультразвуковое исследование, выявил удлинение рефлюкса (об этом говорилось в предыдущих публикациях), увеличение диаметра измененных вен. К сожалению, без операции не обойтись.
После сдачи анализов и осмотра терапевта нашей клиники назначена дата операции.
Наступил день операции. Прихожу на работу, переодеваюсь, захожу в палату. Поздоровавшись с пациенткой, осматриваю её. Вижу минимальные изменения на ногах (оперировать необходимо обе ноги). Попросил больную постоять 5-7 минут, чтобы измененные вены максимально «набухли». После этого нанес разметку вен зеленкой. Это делается для того, чтобы было видно, какие вены подлежат удалению. Своеобразная «карта операции». Порадовался, что работы предстоит немного, но тут же одернул себя. Четко заметил, как только загадаешь, что все будет легко и просто, тут же вылезет какая-нибудь пакость…
Когда больной ложится на операционный стол, вены спадаются, и их не видно. Есть вероятность что-то пропустить и не удалить. Чтобы этого не было, хирург перед операцией по поводу варикозной болезни делает разметку вен, подлежащих удалению. Чаще это делается спиртовым раствором бриллиантовой зелени(«зеленкой»). Чтобы «зеленка» не стерлась, а перед операцией ноги обрабатываются спиртом, сверху разметка закрашивается раствором йода, который фиксирует «зеленку», не давая ей стираться при обработке операционного поля.
Пациентку подали в операционную. Ею занялся наш анестезиолог. Кстати сказать, профессионал высокого уровня. И что особенно ценно, всегда готов помочь и поддержать хирурга. Одним словом, работаем слаженно.
У меня есть некоторое время. Выпил чашечку кофе. Все, позвали в операционную. Привычно одев в предоперационной маску и бахилы, мою руки под краном в проточной воде. Затем, двукратная обработка рук спиртовым раствором антисептика(вещество, убивающее все микробы).
Захожу в операционную. Все, как всегда, до боли привычно и знакомо(как дома). Сестра одела на меня стерильный халат и перчатки. Начинаю обработку операционного поля(место операции). Предстоит на три раза обработать низ живота и обе ноги полностью спиртом. Ноги в это время держит санитарка на весу. Наш анестезиолог(молодец!) ей помогает. Это около 7-10 минут. Затем накрываем операционный стол стерильными простынями, укладываем ноги на простыни, накрываем туловище пациента тоже стерильными простынями, максимально ограничивая зону операции. Молчаливо взглядом «спрашиваю» анестезиолога – можно начинать? В ответ кивок головой – можно, поехали. Сестра, скальпель, салфетку…
Не буду описывать весь ход операции. Это ни к чему. Но, заканчивая её, почему-то не чувствую привычной усталости. Гляжу на часы, все понятно, всего 2 часа ушло на удаление вен на обеих ногах вместе с наложением косметических швов.
Надо сказать, что косметические швы конечно позволяют сделать послеоперационные рубцы невидимыми, но у меня они занимают половину времени операции. То есть, прооперировал обе ноги за 1 час. Остальное время «вышивал». Но что ж, неплохо. Поэтому и не устал.
После операции подождал, как водится, 4 часа, понаблюдал пациентку, убедился, что всё хорошо. Оставил под наблюдение дежурного врача, а сам поехал домой.
Утром приехал на работу, зашел в палату, увидел жизнерадостную, улыбающуюся женщину. Сама собой в голове появилась песня Лепса – самый лучший день заходил вчера…
Как мало надо врачу для счастья. Всего лишь сделать операцию не в запущенном случае сохранному больному.
Сделал перевязку, убедился, что действительно всё хорошо. Оформил документы на выписку. Зашел в палату, подробно объяснил все рекомендации, выдал на руки выписные документы. Назначив дату перевязки, отпустил пациентку домой.
Песня Г. Лепса не выходила из головы до вечера. Хорошо то как…
Уходя, больная сказала «спасибо». А я сам хотел сказать ей слова благодарности за то, что не пришлось совершать очередной «подвиг» в операционной, пытаясь расхлебать запущенную болезнь.
О причинах варикозной болезни, профилактике и лечении вы можете прочитать в других публикациях.
Люди, обращайтесь к хирургам своевременно.
Всем всего доброго.
Поделиться ссылкой:
Просмотров: 240
Комментарии: