Приветствую всех.Недавно (в начале этого года) я совершил три ошибки при лечении «моих» пациентов. Самое обидное, что на ровном месте. Но, знал бы, где упадёшь, соломки бы подстелил…Расскажу по порядку. Первый случайЖенщина 72-х лет обратилась с жалобами на отек голени в течение 3-х суток после перенесенной вирусной инфекции. Кроме отека, беспокоит тяжесть в ноге, чувство …
Приветствую всех.В предыдущих статьях, посвященных варикозной болезни, я уже неоднократно упоминал пользу физических нагрузок.Сейчас приведу это в более системный вид для лучшего понимания и восприятия.Напомню читателю, что по артериям кровь к ногам притекает, по венам – оттекает. Как осуществляется венозный отток от нижних конечностей (ног)? Механизм этот довольно сложен. Если упрощённо, то основными факторами являются: …
Приветствую всех.Значение дозированных физических нагрузок при облитерирующем атеросклерозе трудно переоценить. Подчас, они играют главную роль в реабилитации (восстановлении) больного, возвращении его к нормальной, полноценной жизни. Этот аспект лечения облитерирующего атеросклероза ещё 20-30 лет назад врачами упускался из виду.Рекомендации были такие: исключить нагрузки на ноги, подъем и перенос тяжестей свыше 3-5 кг. Считалось, что поражённые атеросклерозом …
Облитерирующий атеросклероз и физические нагрузки (ЛФК) Читать полностью »
Приветствую всех.В предыдущих статьях про варикозную болезнь я высказывал своё отношение к «лазерной флебэктомии» (операцию при варикозной болезни с помощью лазера). Честно скажу, относился к этому методу с большим недоверием. Обусловлено это тем, что очень много пациентов обращались ко мне после данной операции с выраженными рецидивами (возобновление заболевания) варикозной болезни. Зачастую, приходилось их оперировать повторно, …
Приветствую всех. Рассказывая о медикаментозном лечении атеросклероза, я намеренно не освещал ряд препаратов, используемых в лечении данного заболевания. Это тема отдельного разговора. Постараюсь как можно проще и доступнее о них рассказать. Эти лекарства можно условно отнести к группе «резерва», или, терапии «отчаяния». Используются две группы лекарств. 1) Простагландины (вазапростан, алпростан, VAP 20 и др.). Используются …
Приветствую всех. Говоря про оперативное лечение облитерирующего атеросклероза, пришло время остановиться на паллиативных операциях (операциях, направленных на улучшение кровотока без восстановления тока крови по поражённым артериям). Расскажу максимально упрощённо и доступно. Данный вид операций проводится, когда нет условий для восстановления кровотока по поражённым артериям. Чтобы кровь «бежала» естественным путём, необходимо сохранённое периферическое русло (проходимые артерии …
Приветствую всех. Продолжая тему атеросклероза, расскажу о возможностях оперативного лечения данного заболевания. Операции при облитерирующем атеросклерозе бывают двух видов: Прямая реваскуляризация (восстановление кровотока по ранее поражённым артериям или в обход их); Непрямая реваскуляризация – операции, направленные на развитие коллатеральных (обходных, «резервных») артерий. Прямое восстановление кровотока возможно двумя вариантами: Открытые (классические) операции. Эндоваскулярные (малотравматичные, через просвет …
Приветствую всех. В одной из предыдущих статей (варикозная болезнь малого таза 3) я уже останавливался на теме тромбоза вен малого таза. Но вчера после приёма решил проверить статистику по тромбозам по данным историй болезни моих пациентов. Сравнил период с января по июнь 2019г. И аналогичный период этого года. Выводы неутешительные. В прошлом году среди всех …
Приветствую всех. Вчера на приёме столкнулся с ситуацией, которая мне, мягко говоря, не понравилась. Заходит в кабинет молодая женщина. Начинаю разговор. Спрашиваю, что беспокоит, что привело к врачу… Выясняется, что жалобы довольно типичные для варикозной болезни: тяжесть в ногах, чувство жара в ногах, распирания, отеки. Но при этом пациентка обречённо спрашивает: неужели с этим действительно …
Приветствую всех. Как лечится атеросклероз? Задачи лечения при этом заболевании: • Предотвратить дальнейшее отложение холестерина в стенках артерий; • Не дать крови образовывать сгустки (тромбы) в поражённых артериях; • Улучшить кровообращение в ещё проходимых артериях. Сразу скажу, что в артериях тромбы и атеросклеротические бляшки не рассасываются!!! Это миф и шарлатанство, когда предлагают чудодейственное средство, «растворяющее» …