Приветствую всех. Сегодня хотел рассказать о такой проблеме, как варикозная болезнь нижних конечностей. Тема избитая и, казалось бы, не очень важная.
Однако, если посмотреть статистику смертности граждан России за 2007-2008 годы на сайте Минздрава Соцразвития РФ, то картина очень грустная. После 2008 г. статистика стала недоступной, а результаты — шокирующе хороши!!! Так вот, по тем, открытым, данным основная причина смерти в России — сердечно-сосудистые заболевания. Но, если проанализировать внутри этой категории, то причина 70% этих смертей — тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), и лишь 30% приходится на инфаркты, инсульты, острую коронарную недостаточность и т.д.
Что такое тромбоэмболия легочной артерии?
Основной причиной ТЭЛА является вовремя нелеченая варикозная болезнь. Есть, конечно, и другие причины, но они встречаются реже.
Почему закрыли статистику на сайте минздрава, я не знаю.
Почему варикозная болезнь является причиной ТЭЛА? Как известно всем врачам, причиной развития тромбоза вен являются три фактора: повышение вязкости крови, замедление тока крови и повреждение сосудистой стенки. Разберем каждый из них.
Первое. Повышение вязкости крови. Причин масса. Это и наше неправильное питание, хотя попробуйте в мегаполисе найти качественные продукты в шаговой доступности. Попробуйте, находясь на работе по 10-12 часов, сбалансировать рацион питания, наготовив в выходные на всю неделю кучу разнообразных и полезных блюд на всю семью. И недостаточный прием жидкости. Откуда-то взялись пресловутые два литра воды в сутки. Но посмотрите, сколько пьет жидкости пятилетний ребенок, и поймете, сколько нужно пить взрослому человеку, учитывая массу тела. То есть, на этот фактор тромбоза повлиять можно, но сложно.
Второе. Замедление тока крови. В движении крови по сосудам участвует несколько факторов. Очень грубо и упрощенно (да простят меня коллеги) попытаюсь объяснить. По артериям, осуществляющим доставку кислорода и питательных веществ в органы и ткани, кровь «гонит» сердце. Венозный возврат осуществляется благодаря относительно отрицательному давлению в плевральной полости при дыхании, а также, из нижних отделов тела, за счет динамической работы мышц голеней. Вспомните, сколько вы ходите, бегаете, плаваете, катаетесь на лыжах, или на велосипеде ежедневно? Правда, сейчас многие пытаются делать десять тысяч шагов каждый день. Уже неплохо, хотя маловато будет. Ежедневная физическая нагрузка должна быть больше и разнообразнее. Даже тяжелый физический труд не дает этого. Такой вид нагрузки однообразен, а, следовательно, не полезен. В этой ситуации поможет физкультура. Какая? Да любая, лишь бы нагрузка была разнообразной, на все группы мышц, и приносила чувство приятной усталости, а не измождения. Все говорят, что на это нет времени. А на походы в больницу по врачам потом время, почему-то, находится. Ведь, даже президент России, несмотря на свою занятость, каждый день 3 часа проводит в спортзале. Значит, на этот фактор тромбоза повлиять тоже можно.
Третье. Повреждение сосудистой стенки. Образование при варикозной болезни расширений в венах это не что иное, как микроразрывы с истончением стенок и расширением диаметра сосуда. Как пример — грыжа на покрышке автомобиля — истончение, которое чревато разрывом при нагрузке. Только, в случае с венами — тромбозом. Дело в том, что клетки крови «пытаются» заполнить места надрывов, замещая их собой. В этом участвуют тромбоциты, которые, слипаясь, образуют микротромбы. На них постепенно «налипают» все новые и новые клетки, и тромб «растет». Это, конечно, описываю очень грубо и схематично для простоты восприятия. На самом деле, процесс гораздо сложнее. Но суть одна — тромбоз. В качестве примера приведу следующие данные. У всех пациентов с давностью крупных изменений в венах более двадцати лет по ЭКГ имеется перегрузка правых отделов сердца, что говорит о длительной микротромбоэмболии ветвей легочной артерии.
Как повлиять на этот фактор? Очень просто – сходить к врачу. Какому? Специальность называется: сердечно-сосудистый хирург. Специальности флеболог в реестре медицинских профессий нет. Значит и специалист, скорее всего ??? Да простят меня коллеги… Какой — то умник отнес радел флебологии к общей хирургии, т.е. хирурги, оперирующие на органах брюшной полости, почему-то должны разбираться в лечении сосудов. Абсурд. Этим всегда занимались сердечно-сосудистые хирурги. Но лазейка в законодательстве осталась. Ею иногда пользуются те, кто считает лечение варикозной болезни простым делом. (Это все к чему?)
Что сделает врач? Все зависит от ситуации, клинических проявлений заболевания, данных ультразвукового исследования. При возможности повлиять на ситуацию консервативными методами будет предложено лечение препаратами, режимом и т.д. Если же процесс зашел «далеко», то будет предложено оперативное лечение. В каждом конкретном случае все решается строго индивидуально.
Более полно о методах лечения читайте в публикации Варикозная болезнь. Причины, профилактика, лечение.
Конечно, многое описал упрощенно и образно, но это для лучшего понимания.
Поделиться ссылкой:
Просмотров: 258
Комментарии: