Приветствую всех.
Рассказывая о медикаментозном лечении атеросклероза, я намеренно не освещал ряд препаратов, используемых в лечении данного заболевания. Это тема отдельного разговора. Постараюсь как можно проще и доступнее о них рассказать.
Эти лекарства можно условно отнести к группе «резерва», или, терапии «отчаяния».
Используются две группы лекарств.
1) Простагландины (вазапростан, алпростан, VAP 20 и др.). Используются при лечении атеросклероза нижних конечностей.
Эта группа медикаментов вызывает очень мощное расширение «оставшихся» не поражённых болезнью артерий. Воздействие настолько мощное, что происходит «обкрадывание» коронарных артерий (кровоток устремляется к конечностям, снижая кровоток по артериям сердца). Их нельзя применять вне стационара (в поликлинике или на дому)! Осложнения могут развиться очень быстро и внезапно (острая коронарная недостаточность, внезапная остановка сердца). Только в больнице удаётся с ними справиться без особых последствий.
Вводятся лекарства данной группы только в капельницах, причём, очень медленно! Имеется ряд противопоказаний для их применения (ишемическая болезнь сердца, аритмия, сердечная недостаточность и т.д.).
Данная группа лекарств иногда «творит чудеса», улучшая кровоток там, где, казалось бы, уже кроме ампутации ничего нельзя сделать! Но, к сожалению, помогают не всегда. Причём, заранее, не начав их вводить пациенту, невозможно предсказать, поможет или нет. Если эффект от применения есть, а это становится понятно после 4-6 капельниц, то лечение продолжают. На курс применяют от 10 до 60 капельниц (в зависимости от состояния пациента). Через 3-6 месяцев курс лечения повторяют. В дальнейшем – по ситуации. Иногда этого достаточно. Но чаще приходится на протяжении нескольких лет продолжать лечение этими лекарствами.
Препараты данной группы относятся к дорогостоящим. Поэтому, не каждая больница в состоянии проводить такие курсы лечения своим больным. К тому же, учитывая противопоказания, и, возможные осложнения, данные препараты показаны очень малой группе пациентов! По статистике, это около 5-8% всех больных с атеросклерозом артерий нижних конечностей.
2) Неоваскулген.
Этот препарат появился в России относительно недавно (около 5 – 6 лет назад). Так же, как и предыдущая группа, применяется для лечения атеросклероза артерий нижних конечностей.
Вещество вызывает рост коллатеральных (обходных) артерий. Применяется во 2-й и в 3-й стадии заболевания, когда хирургическим путем восстановить кровоток в конечностях невозможно. Вводится лекарство инъекционно (уколами) в мышцы больной конечности двукратно с интервалом в две недели.
После применения в 30-40% случаев пациент перестаёт ощущать дискомфорт или боли при ходьбе, возвращается к обычной, нормальной жизни. В остальных случаях эффект или незначительный, либо отсутствует. Заранее предвидеть, поможет или нет, невозможно. Стоимость препарата на одну процедуру около 80 000 рублей (в ценах 2020года). Это лекарство в лечение по ОМС (обязательному медицинскому страхованию) входит не во всех регионах страны. Там, где входит, его применение очень ограничено ввиду высокой стоимости и не прогнозируемости результата.
Кроме этих двух групп препаратов в настоящее время ведутся исследования по созданию других более мощных и эффективных лекарств для лечения атеросклероза. Наука не стоит на месте. В недалёком будущем, я думаю, будут созданы ещё более эффективные способы и методы борьбы с этим заболеванием.
Вот и всё, что я хотел рассказать про атеросклероз.
Всем всего доброго.
Поделиться ссылкой:
Просмотров: 349
Комментарии: